Neoss
Italia
Products
Pages
Sicuro MUA case fig 4
Caso clinico Neoss4+

Carico immediato full-arch con la soluzione di trattamento Neoss4+

Dr. Stefano Sicuro, DDS
Advanced Implant Prosthesis Team Leader
Maglie (LE), Italy

Situazione clinica

Paziente: 

Paziente maschio di 60 anni con monconi naturali compromessi che sostengono delle protesi fisse in metallo ceramica in entrambe le arcate e che necessitano di estrazione.

Situazione clinica: 

Circolari in metallo ceramica su monconi naturali mobili in entrambe le arcate che necessitano di estrazione. Dopo l'estrazione e la guarigione, si osserva una grave atrofia dell'arcata superiore e inferiore con volumi ossei ridotti sia orizzontalmente che verticalmente e poco gengiva aderente nell'arcata inferiore.

Soluzione clinica:

Estrazione dei denti  e applicazione di 2 protesi mobili pre-estrattive realizzate al CAD. 

Piano di trattamento: 

Estrazione di tutti i monconi e inserimento delle protesi mobili; a guarigione avvenuta, inserimento immediato di quattro impianti Neoss ProActive Tapered con Multi-Unit Abutment in mandibola. Applicazione di una toronto provvisoria avvitata prima della realizzazione  della protesi definitiva avvitata. Nell'arcata superiore si attendono valutazioni estetiche sul  sostegno dei tessuti molli peri-orali per decidere il piano di trattamento più opportuno. 

Prodotti: 

4 Impianti Neoss ProActive Tapered 
2 Multi-Unit Abutment 3.0 mm
2 Multi-Unit Abutment 30° 3.0 mm
4 Multi-Unit Impression coping Open tray 6 mm
4 Multi-Unit Healing Cap

Conclusione:

Il paziente ha ricevuto il ponte avvitato nella mandibola a 48 ore dopo l'intervento. Nella mascella superiore il paziente è stato riabilitato con una protesi rimovibile. Il paziente deve tornare per la protesi definitiva e il trattamento completo dell'arcata superiore in un secondo momento.

Step by step

Step by step

  • Sicuro MUA case fig 1
    Figura 1.

    Radiografia panoramica pre-trattamento. Il paziente aveva ponti tradizionali supportati da denti in entrambe le arcate. Tutti i denti stavano cedendo e dovevano essere estratti.

  • Sicuro MUA case fig 2
    Figura 2.

    Radiografia panoramica post-estrattiva. Il paziente presentava una grave atrofia in entrambe le arcate, poca gengiva aderente nell'arcata inferiore e volumi ossei ridotti sia orizzontalmente che verticalmente.

  • Sicuro MUA case fig 3
    Figura 3.

    Radiografia panoramica al momento dell'inserimento dell'impianto, quattro mesi dopo l'estrazione. Quattro impianti Neoss ProActive Tapered sono stati inseriti nella mascella inferiore. I due impianti posteriori sono stati inclinati per ridurre al minimo il cantilever del ponte.

  • Sicuro MUA case fig 4
    Figura 4.

    Neoss Multi-Unit Abutment sono stati inseriti al momento dell'inserimento dell'impianto. Sugli impianti posteriori inclinati sono stati utilizzati Multi-Unit Abutment angolati (30°), mentre sugli impianti anteriori sono stati utilizzati Multi-Unit Abutment diritti.

  • Sicuro MUA case fig 5
    Figura 5.

    È stata presa un'impronta tradizionale dopo la chiusura dei tessuti al momento dell'intervento. È stata utilizzata la tecnica a porta impronta aperto con l'utilizzo dei transfer da impronta e analoghi Multi-Unit.

  • Sicuro MUA case fig 6
    Figura 6.

    Impronta acquisita subito dopo l'intervento.

  • Sicuro MUA case fig 7
    Figura 7.

    Le cappette di guarigione Multi-Unit Abutment sono state posizionate sui Multi-Unit Abutment e i tessuti molli sono stati riposizionati e suturati intorno alle cappette di guarigione per ottenere una gengiva più aderente sul lato vestibolare.

  • Sicuro MUA case fig 8
    Figura 8.

    Il modello è stato scansionato e un restauro provvisorio full arch è stato progettato con il CAD. Da notare le interfacce parallele ottenute con i Multi-Unit Abutment angolati.

  • Sicuro MUA case fig 9
    Figura 9.

    Il laboratorio odontotecnico ha fresato un ponte provvisorio avvitato in PMMA rinforzato e incollato sui Multi-Unit Abutment provvisori.

  • Sicuro MUA case fig 10
    Figura 10.

    Prova del ponte provvisorio sul modello. 

  • Sicuro MUA case fig 11
    Figura 11.

    Prova del ponte provvisorio sul modello. Vista occlusale. Da notare i cantilever corti ottenuti con impianti posteriori inclinati.

  • Sicuro MUA case fig 12
    Figura 12.

    Il paziente ha ricevuto il ponte avvitato nella mandibola 48 ore dopo l'intervento. Nella mascella il paziente è stato riabilitato con una protesi rimovibile.

  • Sicuro MUA case fig 13
    Figura 13.

    Aspetto del viso del paziente con le protesi in posizione.

"Utilizzo le soluzioni Neoss4+ da oltre 10 anni e ogni giorno sono felice di eseguire interventi chirurgici e consegnare protesi insieme al mio Team. Il nuovo Neoss Multi-Unit Abutment rende il concetto Neoss4+ ancora più accessibile, flessibile e semplice."
DR. STEFANO SICURO ; MAGLIE, ITALIA

Download

Download