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Clinical case Wim Van Thoor Edge 6

clinical case

Posizionamento immediato di un impianto Neoss ProActive^® Edge in osso compromesso

Dr. Wim van Thoor, Germany
Certified Implantologist
Kirchhoven, Germania

Caso clinico

Paziente:

Donna, 31 anni, in buona salute.

Situazione clinica:

Primo premolare superiore sinistro non recuperabile dopo
due precedenti resezioni radicolari, corona
fratturata.

Piano di trattamento:

Estrazione del dente e posizionamento immediato di un impianto
Neoss ProActive® Edge con innesto osseo
simultaneo utilizzando THE Graft (Purgo).

Step by step

Step by step

Figura 1.

La paziente presentava un primo premolare superiore sinistro non
recuperabile. La CBCT mostra la situazione iniziale (Figura 1).
Figura 2.

Si noti quella che appare come una grande fenestrazione buccale nell’area della resezione radicolare (Figura 2).
Figura 3.

Il dente fratturato è stato estratto (Figura 3 – 4).
Figura 4.

Il dente fratturato è stato estratto (Figura 3 – 4).
Figura 5.

Lo scollamento del lembo di accesso rivela la fenestrazione buccale (Figura 5).
Figura 6.

L’osteotomia è stata preparata secondo il protocollo di fresatura di Neoss ProActive® Edge (Figura 6).
Figura 7.

Posizionamento di un impianto Neoss ProActive® Edge ∅ 5.0 × 13 mm (Figura 7).
Figura 8.

L’impianto è stato posizionato in una situazione di disponibilità ossea molto limitata e densità ossea media (Figura 8). Nonostante le limitazioni dovute alla condizione ossea, è stata raggiunta una buona stabilità primaria. È stato utilizzato un torque di inserimento di 20 Ncm, l’ISQ è risultato in un range di 70/77.
Figura 9.

Per correggere la fenestrazione buccale (Figure 10) sono stati utilizzati i granuli di osso spongioso THE Graft (Purgo) (Figura 9).
Figura 10.

Per correggere la fenestrazione buccale (Figure 10) sono stati utilizzati i granuli di osso spongioso THE Graft (Purgo) (Figura 9).
Figura 11.

L’innesto osseo è stato coperto con una membrana di collagene riassorbibile (Figura 11).
Figura 12.

Il lembo mucoso è stato suturato attorno al pilastro di guarigione in PEEK, consentendo la guarigione in una sola fase (Figura 12).
Figura 13.

Radiografia che mostra l'impianto al momento dell'inserimento (Figura 13).
Figura 14.

Sul pilastro di guarigione è stato montato uno ScanPeg (Figura 14), ed è stata presa un impronta digitale del sito con uno scanner intraorale (Figura 15).
Figura 15.

Sul pilastro di guarigione è stato montato uno ScanPeg (Figura 14), ed è stata presa un impronta digitale del sito con uno scanner intraorale (Figura 15).
Figura 16.

La CBCT effettuata a 3,5 mesi di guarigione (Fig. 15) mostra una buona integrazione dell'impianto Edge e della rigenerazione ossea nel difetto iniziale. L'ISQ è aumentato fino a 72/79, indicando un'ulteriore buona integrazione.
Figure 17.

Utilizzando un flusso di lavoro completamente digitale, è stato fabbricato un pilastro in zirconia personalizzato su un Neoss TiBase (Figura 17) ed è stata montata una corona in zirconia sul pilastro
(Figura 18).
Figure 18.

Utilizzando un flusso di lavoro completamente digitale, è stato fabbricato un pilastro in zirconia personalizzato su un Neoss TiBase (Figura 17) ed è stata montata una corona in zirconia sul pilastro
(Figura 18).

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