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Caso clinico Neoss4+™

Arcata completa su 4 impianti con la soluzione di trattamento Neoss4+

Dr. Dr. Dominic Hützen, MD, DDS

Implantologist
Mülheim an der Ruhr, Germania

Caso clinico

Paziente:

Paziente donna di 78 anni in buone condizioni di salute.

Situazione clinica:

La paziente ha un ponte supportato da denti che mostravano segni di cedimento. Tutti i denti dell’arcata superiore necessitavano di un’estrazione.

Soluzione clinica:

Estrazione dei denti e posizionamento immediato di quattro impianti nel mascellare superiore per una riabilitazione immediata dell’intera arcata.

 
Piano di trattamento:

Estrazione di tre denti nel mascellare e inserimento immediato di quattro impianti Neoss ProActive® Edge. I due impianti posteriori sono stati posizionati inclinati per un supporto ottimale. Posizionamento di Multi-Unit Abutment subito dopo l’inserimento dell’impianto. Posizionamento di un ponte provvisorio avvitato nella stessa giornata in attesa della protesi definitiva. 

Prodotti:

4 Impianti Neoss ProActive Edge 
4 Multi-Unit Abutment 30° 3.0 mm
4 Transfer da impronta a cucchiaio aperto Multi-Unit  6 mm
4 Cappette di guarigione Multi-Unit

Conclusione:

Soluzione di trattamento Neoss4+ nella mascella superiore a seguito della chirurgia implantare con 4 impianti Neoss ProActive Edge e l’inserimento di 4 Multi-Unit Abutment. Il giorno stesso dell’intervento è stata inserita una protesi rimovibile avvitata, in attesa della protesi definitiva da posizionare in un secondo momento.

Step by step

Step by step

Figura 1.
Figura 1.
Situazione clinica iniziale con ponte telescopico esistente nel mascellare superiore.
Figura 2.
Figura 2.
Situazione clinica iniziale dopo la rimozione di un ponte telescopico non più funzionante.
Figura 3.
Figura 3.
Estrazione di denti non funzionanti nel mascellare anteriore.
Figura 4.
Figura 4.
Vista occlusale dopo l'estrazione. È stato sollevato un lembo a tutto spessore da un molare all'altro e la cresta ossea è stata livellata.
Figura 5.
Figura 5.
Subito dopo sono stati inseriti quattro impianti Neoss ProActive Edge. Gli impianti anteriori erano di diametro 4,0 x 15 mm.
Figura 6.
Figura 6.
I due impianti posteriori (4,5 x 15 mm) sono stati inclinati per massimizzare la distanza tra gli impianti, evitare il seno mascellare, massimizzare il contatto con l'osso disponibile e aumentare la stabilità.
Figura 7.
Figura 7.
Vista occlusale degli impianti posizionati.
Figura 8.
Figura 8.
Neoss Multi-Unit Abutment 30° 3,0 mm. I pilastri angolati sono forniti con un supporto in plastica per facilitare l'installazione.
Figura 9.
Figura 9.
Posizionamento di quattro pilastri Neoss Multi-Unit Abutment 30° 3,0 mm. I pilastri sono stati serrati a 32 Ncm.
Figura 10.
Figura 10.
I pilastri angolati Neoss Multi-Unit Abutment hanno consentito di riallineare le interfacce della protesi per ottenere un adattamento passivo della protesi.
Figura 11.
Figura 11.
I transfer da impronta Neoss Multi-Unit per la tecnica a cucchiaio chiuso sono stati posizionati a livello del pilastro.
Figura 12.
Figura 12.
Tessuto molle suturato intorno ai transfer da impronta per la presa d'impronta con tecnica a cucchiaio chiuso.
Figura 13.
Figura 13.
Le cappette di guarigione Neoss Multi-Unit sono state posizionate sui Multi-Unit Abutment.
Figura 14.
Figura 14.
Immagine CBCT che mostra le posizioni degli impianti e la ri-angolazione con i Multi-Unit Abutment per ottenere piattaforme protesiche parallele.
Figura 15.
Figura 15.
Test di Sheffield sul modello per verificare l'adattamento passivo della struttura provvisoria sugli impianti.
Figura 16.
Figura 16.
In laboratorio è stata realizzata una struttura metallica ricoperta di composito. Prova del restauro provvisorio avvitato sul modello.
Figura 17.
Figura 17.
Il restauro provvisorio è stato consegnato il giorno successivo all'intervento. Panoramica del viso.
Figura 18.
Figura 18.
Restauro provvisorio, vista occlusale.
Figura 19.
Figura 19.
Panoramica del viso del paziente durante la rimozione dei punti di sutura 7 giorni dopo l'intervento.
“I Multi-Unit Abutment ampliano ancora una volta le possibilità, mentre il concetto di base del sistema rimane invariato: semplicità e soluzioni odontoiatriche di altissimo livello.”
Dr. Dr. Dominic Hützen, MD, DDS, Implantologo Germania
Dr. Dr. Dominic Hützen, MD, DDS, Implantologo Germania

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